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前回大腸・肛門外科で予約をしていた「仙骨部付近のしこりと膿皮症の切除」手術と入院の記録。 2024年3月30日(土)～4月1日(月)まで。
膿皮症切除手術と入院の大まかな流れ
3月30日(土)
08時30分～受付
09時00分～診察手術同意
12時30分～入院
13時00分～点滴開始
15時30分～手術開始
21時00分～薬服用・消灯
3月31日(日)
07時00分～検温・血圧
7時30分～朝食
11時00分～点滴終了
11時30分～シャワー・塗り薬
12時00分～昼食・薬服用
18時00分～夕食・薬服用
20時30分～塗り薬
21時00分～消灯
4月1日(月)
07時00分～検温・血圧
07時30分～回診
07時40分～朝食・薬服用
10時00分～退院手続き（会計）
【手術・入院記録】3月30日(土)
★入院診療計画書
8時30分、執刀医による手術の説明を受け、同意書の記入。
病名：膿皮症
症状：仙骨部付近のしこり
治療計画：手術治療
手術内容：膿皮切除術
その後、入院時間まで3時間程空いていたので、一旦帰宅。
★膿皮症に関する説明・同意書
手術の名称：膿皮根治術
病名：膿皮症
麻酔法：脊髄クモ膜下麻酔治療
手術の目的：膿皮の治療のため、手術が最適な方法です。
手術後の合併症：
・術後出血～21日間
・疼痛（痛み止めを随時使用）
・細菌感染
・薬剤アレルギー
・再発の可能性
・その他
★麻酔に関する説明・同意書
脊髄麻酔（腰椎麻酔）の合併症などが起こりうる可能性の説明。
★痔核・裂肛用（入院セットA）＝ネットパンツ＋紙おむつ＋Zパッド
薬局で指定されていたおむつ（入院セットA）3,500円を購入。 ネットパンツ5枚、紙おむつ1枚、Zパッド3袋（120枚）のセット価格。 Zパッドは120枚入りだが、入院中は2枚しか使用しなかった。 退院後も、血が出ているので患部に塗り薬を塗って使用する。
★入院保証金預り証
12時頃入院受付、入院保証金として5万円を支払った。 クレジットカードで5万円支払い、退院時に入院保証金預り証と引き換えに5万円現金で返却された。
★特別療養環境室（差額ベッド）入室申込書
入院ベッドは4人部屋で一番安いタイプ。
個室は1泊：22,000円
2人室は1泊：6,900円
4人室は1泊：5,200円
個室か4人室の案内だけで、2人室の案内は無かった。
個室は高すぎるので当然4人部屋に…。
★点滴（ラクテック注 500ml）
13時頃点滴開始。
点滴直後から吐き気が出てきて苦しくなったので、横になったら（足を上げて頭を下げる）落ち着いた。
・ソルデム3A輸液 500ml
・ラクテック注 500ml
・セフメタゾールNa静注用1g「NP」
・生食注キット「フソー」 100ml
・ラクテック注 500ml
・ヘパリンNaロック100U/mlシリンジオーツカ5ml 500U
★手術記録
15時30分手術開始。 脊髄クモ膜下麻酔（腰椎麻酔）の前に、局所麻酔を3本。 ちくっとする程度の痛み。 脊髄クモ膜下麻酔（腰椎麻酔）はズドンと衝撃が来る痛みだったが一瞬なので耐えられる。 手術自体は麻酔が効いているので完全無痛。 4cm大の膿皮を電気メスで切除。 あっという間に終了。 相変わらず手術は緊張した。 病理提出。
初日は点滴をしているため、食事なし。 4名1室の同室の患者が88歳と90歳の高齢者がいて、奇声を発したり、テレビにイヤホンをせずに大音量にしたり、終始騒いでいて煩くて全く眠れなかった。 1番つらかったのは他の患者がうるさすぎてノイローゼになりそうなこと。 2番目は点滴しっぱなしなので、動かすと痺れたり痛いこと。 3番目は腰椎麻酔。 他は特に問題ないレベル。
【手術・入院記録】3月31日(日)
昨日から点滴をしたままなので朝食は無し。 回診は異常なし。 11時に点滴が終了し、シャワーを浴びることができた。
★アズノール軟膏0.033％ 20g
手術後の患部の塗り薬。
炎症性皮膚疾患治療剤＝アズノール軟膏0.033％ 20g。
効能効果：湿疹ややけどのただれを治療する塗り薬です。
シャワー後に、患部に塗り薬を塗ったが、肛門の横に穴がぽっかりと開いて縫合していないので、これはなかなか治りそうもない。
少し染みた。
12時昼食と痛み止めの薬を服用。 18時夕食と痛み止めの薬を服用。 20時30分患部に塗り薬。 だんだん痛みが出てきた。
★Hospital Pay Wi-Fi
テレビを見る以外やることもなく、病院なのでモバイル回線（インターネット）の電波が弱いため、病院専用のWi-Fiを契約した。 こちらは電波状態は良いが、それほど早くもなく、かといって通常利用には問題なし。 Youtubeを見ただけ。
21時消灯。 やはり今日も周りが煩くて眠れない。
★病院食：昼食
病院食は想像通りというか、想像以上に味がしない。 塩っけゼロ。 ほぼお湯。
★病院食：夕食
ほぼお湯パート２。 じいさん軍団は「うーんまずい」
【手術・入院記録】4月1日(月)
朝の回診異常なし。 浸出液はしばらくの間出るとのこと。
★病院食：朝食
7時40分朝食・痛み止め薬を服用。 最後におかゆ以外のご飯が出た。 やわらかかったけど。 ほぼ修行僧。
10時退院手続き。 次回は4月3日(水)8時30分診察。
★お薬の説明書
ロキソプロフェンNa錠60mg「OHA」【ロキソニン】
効能効果：痛み、炎症、発熱の原因物質ができるのを抑えて、痛みや炎症をやわらげ、熱を下げるお薬です。
用法：1日3回、毎食後
レバミピド錠100mg「オーツカ」【ムコスタ】
効能効果：胃粘膜の血流を良くしたり胃の粘液を増やすことで粘膜を保護、修復するので、胃潰瘍、胃炎の症状を改善します。
用法：1日3回、毎食後
ジクロフェナクNa錠25mg「サワイ」
効能効果：痛み、炎症、発熱の原因物質ができるのを抑えて、痛みや炎症をやわらげ、熱を下げるお薬です。
用法：疼痛時
アズノール軟膏0.033％ 20g
効能効果：湿疹ややけどのただれを治療する塗り薬です。
用法：1日2回塗布
★診療費請求書
★診療明細書
★診療費領収書
★3/30～3/31日分
医学管理料…325点
手術…3,823点
麻酔…901点
病理…640点
入院料等…158点
DPC…8,356点
合計…14,203点
合計142,030円、3割負担で42,610円
食事療養1,330円、負担額920円
自費10,400円（室料差額）
合計53,930円
★4/1日分
医学管理料…415点
投薬…43点
DPC…4,187点
合計…5,187点
合計51,870円、3割負担で15,560円
食事療養690円、負担額460円
自費180円（おむつ）
合計16,200円
★3/30～4/1日分合計
53,930円＋16,200円＝70,130円
他：おむつセット3,500円
病院内Wi-Fi代（Hospital Pay Wi-Fi）：250円
交通費タクシー代：1,400円
総合計：75,280円
★膿皮症切除手術後
電気メスで切除。 直径4㎝×深さは1cm位。 尻の穴（肛門）は写真には映っていないが、もう少し下あたり。 結構大きく切除した。 縫合無し。 細菌感染で再発しないようにしなけばならないのに、こんなに穴あきっぱなしで良いのだろうか。