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電動注射器での麻酔を行っている病院を選択
足の裏（かかと）と左肩甲骨下のほくろの除去手術のため、K皮フ科・形成外科を受診した。 電動注射器を使った局所麻酔を使用した手術ができる病院を選択した。
電動注射器の場合、麻酔注射速度を調整でき、痛みが軽減されやすいというメリットがある。 一般的に、電動注射器のほうが細いゲージの針を使っていることが多い。 注射針の太さによる、皮膚に刺したときの痛みは、一定以上の細さであれば、ほとんど変わらない。
つまり何が痛いかというと、針を刺した後に麻酔液を注入するときが痛いのである。 電動注射器は細い針で最適な速度で麻酔液を注入していくため、理論上は痛みが最小限に抑えられる。 足の裏（特に指）の麻酔は激痛と言われてるので、なるべく痛みが少ないところを探した。
診察の結果
診察の結果、「良性だが気になるなら取ってしまいましょう」とのこと。 足の裏のほくろは良性のものであっても、悪性化しやすく、メラノーマ（皮膚がん）は転移速度は速いので常に気にしていなければならず、気にしすぎてノイローゼ気味になるのも嫌なので手術してもらうことにした。
足の指にもほくろがあるが、指は格別に痛いとのことでやめた。 もう少し大きくなったら除去手術を受けることにする。 手術同意書にサインして、その場で手術してもらうことにした。
手術個所2箇所
1. 足の裏（かかと）
2. 左肩甲骨下
手術室へ
手術室に入ると、看護師さんから、上着を脱いで仰向けになる指示があった。 麻酔注射は背中→かかとの順に打った。 背中は痛みは少なかったが、足の裏はやはり激痛。 電動注射器であっても、痛いところは痛いのである。 それでも精索静脈瘤の手術時のように、何本も何本も打たないので苦痛時間は短い。
痛いのは麻酔時だけで、くり抜き、切開、縫合している時は無痛であった。 背中は3針、足の裏は2針縫った。 ほくろのサイズによっては、ほくろの周りに麻酔を何本も打つことになるため、ほくろが小さいうちに除去してしまったほうが良いと思う。
手術後
手術後は、抗生物質錠剤と痛み止めと絆創膏を処方された。 翌週水曜日に、抜糸予定。 帰りはバス＋電車＋タクシーで帰宅した。 バスも電車も満員で疲れたので、途中からタクシー。
画像
足の裏（かかと）のほくろ 手術前
足の裏（かかと） 手術後当日
足の裏（かかと） 手術後翌日
夜は痛すぎて眠れなかったので、手持ちのリリカを服用した。 手術翌日、シャワーを浴びた後。 血を洗い流せば、どうということはない感じ。 1日でだいぶ塞がる。 1針にしか見えないが2針とのこと。 痛み止めが切れると、ズキズキ痛む。
背中のほくろ 手術前
背中のほくろ 手術後翌日
背中のほくろは3針縫ってある。 手が届かない部位なので、入浴が面倒。 写真だけ撮影してもらった。 切開幅が広いため、こちらも寝ているときはズキズキする。
★手術後3日後以降
背中の傷口は痛痒くなってきた。
足の裏は痛い時がある。
★手術後10日目
抜糸した。
手術の時に踏ん張りすぎたせいか、親指が内出血している。
皮膚腫瘍手術同意書
- 局所麻酔は電動注射器の細い針を用いて行います。
- トレパンという直径1～6ミリの筒状のものでくり抜くか、メスで切除します。
- 直径が3ミリ未満であれば縫合しなくてもよいですが、それ以上ですと縫合する必要があります。
- 手術時間は5～15分です。
- 縫合しない場合、くり抜いたあとが上皮化するのに5～14日を要します。
- 縫合した場合、抜糸は7～10日後です。
- 術後に出血するおそれがありますので、なるべく安静にされて下さい。
- 動きの程度や部位によって縫合部分が離開することがあります。
- 飲酒は出血を助長しますので、控えて下さい。
- 術後経過は個人差があります。
以上の注意事項を十分に理解し、納得した上で治療を受けることに同意します。
術後のケア
★入浴
手術当日はシャワーにして、翌日から浴槽に浸かって下さい。
縫合している場合は、擦らないようにしてください。
手術部位は石鹸で洗ってください。
★処方
抗生物質錠剤、および痛み止めの錠剤を処方しています。
痛み止めは手術後二時間以内に服用して下さい。
★動作
縫合した場合は、抜糸を行う日まで運動は控えて下さい。
★飲酒
出血しやすくなりますので、数日間お酒を控えて下さい。
★抜糸
抜糸は10日後にします。
手術費用
★病院・初診＋手術
診・再診料…270点
処方箋料…70点
手術…2,945点
合計…3,285点
保険外負担…120円（絆創膏代）
合計32,850円＋120円、3割負担で9,860円＋120円
★病院・再診＋抜糸
再診料…70点
処置…45点
合計…115点
合計1,150円、3割負担で350円
処方薬
★バナセファン錠100㎎（抗生物質）…朝・夕食後（1回1錠）3日分
細菌による感染症を治していく抗生物質です。
以下の症状が現れた場合、医師・薬剤師にご連絡ください。
下痢、腹痛、発疹、かゆみ、胃の不快感など
★ロキソプロフェンNa錠60㎎「トーワ」（鎮痛剤）…痛い時（1回1錠）3回分
炎症を和らげ痛みを抑えたり、熱を下げる薬です。
以下の症状が現れた場合は、医師、薬剤師にご連絡ください。
胃の不快感、腹痛、気持ちが悪い、吐く、食欲がない、むくみ、発疹、かゆみ、眠気、下痢、口内炎、頭痛などが現れることがあります。
★Chushavan チューシャバン 絆創膏
ニチバン絆創膏
★薬局
調剤技術料…125点
薬学管理料…41点
薬剤料…32点
保険点数合計…198点、1,980円、3割負担で590円